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厦门市医疗保障局开元棋牌:市十五届人大六次会议第0002号建议办理情况答复的函-厦门市医疗保障局
索 引 号 XM00149-09-01-2021-011 主题分类 人大
发布机构 厦门市医疗保障局 文 号 厦医保函〔2021〕31号
生成日期 2021-04-15
标 题 厦门市医疗保障局开元棋牌:市十五届人大六次会议第0002号建议办理情况答复的函
内容概述 厦门市医疗保障局开元棋牌:市十五届人大六次会议第0002号建议办理情况答复的函
厦门市医疗保障局开元棋牌:市十五届人大六次会议第0002号建议办理情况答复的函
发布时间:2021-04-16 15:45
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厦医保函〔202131

                                      答复类别B

陈水强代表:

《开元棋牌:加强乡村卫生所药品供应的建议》(第0002号)收悉。现答复如下:

一、办理工作背景

我局接到该人大建议的分工后,立即分派相应处室负责办理,并按照《厦门市人民政府办公厅开元棋牌:办理市十五届人大六次会议代表建议的通知》要求,拟定答复函。

二、措施与成效

我局始终高度重视农村医疗卫生发展,积极配合卫生健康部门按照“五统一、两独立”(即统一人员管理、统一业务管理、统一药品与器械管理、统一绩效考核、统一信息管理,法律责任独立、财务核算独立)推进镇村卫生服务一体化管理,并严格按照厦门市人民政府办公厅开元棋牌:印发厦门市镇村卫生服务一体化管理实施方案的通知》要求,加强对镇卫生院(社区卫生服务中心)及其一体化管理的村卫生所的医疗保障。接到该人大建议后,我局立即组织办理,并向市卫健委和有乡村卫生所的集美区、海沧区、同安区、翔安区政府征求协办建议。

(一)一体化管理村卫生所实行药品统一管理

卫生健康部门和医保部门联合加强对村卫生所医疗服务行为的管理,规范村卫生所医保服务行为,确保村卫生所合法医疗服务行为获得医保基金支持。

一是实行药品统一管理。实行镇村一体化管理的村卫生所实施国家基本药物制度和零差率销售药品由镇卫生院(社区卫生服务中心)统一采购,由配送企业统一配送。根据《厦门市人民政府办公厅开元棋牌:印发厦门市镇村卫生服务一体化管理实施案的通知》要求“村卫生所所收取的一般诊疗费和使用的基本药物纳入城乡居民医疗保险支付范围”。

二是执行阳光采购目录。根据《福建省医疗保障委员会办公室开元棋牌:开展以医保支付结算价为基础的联合限价阳光采购工作的通知》要求,全省医保定点医疗机构执行福建省联合限价阳光采购目录,我市按规定于2017年5月1日起执行阳光采购目录,全市各级各类医保定点医疗机构可根据临床用药需求,按要求在省级平台进行阳光采购,医保部门未对医疗机构采购药品种类进行限制。

(二)开元棋牌:市卫健委落实乡村医生多渠道保障政策

一是我市对村卫生所实行基本药物零差率给予补助,补助标准2000元/人/月,其中60%作为基本工资补助,40%用于工作考核的奖励补助。补助经费按财政体制由市、区财政给予保障。

二是我市村卫生所执行普通门诊诊查费5元/次,参保人员个人自付1元,其余纳入医疗保险支付范围,按我市医疗保险有关规定支付。如按中医辨证论治要求开出中药饮片处方的,每门诊人次加收2元。

三是各区通过政府购买服务方式,根据村卫生所服务能力和服务人群,将基本公共卫生服务和家庭医生签约服务相应的工作量交由村卫生所承担,充分发挥村卫生所、乡村医生“网底”作用,做实做细家庭医生签约服务和国家基本公共卫生服务。根据乡村医生实际完成的服务项目及服务数量发放补助金额。

四是根据我市现行养老保险相关政策,具有我市户籍的乡村医生,只要有参保意愿的,均可自愿选择参加职工基本养老保险或城乡居民养老保险,符合被征地人员养老保险参保条件的还可选择参加被征地人员养老保险。在与居民基本养老政策衔接的基础上,对符合条件的到龄退出村医,由各区按当年度我市最低工资标准给予养老生活补助。

(三)开元棋牌:集美、海沧区、同安、翔安区工作开展

一是加强基础设施和乡村医生队伍建设。围绕“保基本、强基层、建机制”要求,突出公益、保障网底,合理规划和配置乡村卫生资源,完善村卫生所管理和运行机制,强化“五统一、两独立”的镇村卫生服务一体化管理。

二是规范村卫生所药品供应。全面实行国家基本药物目录,村卫生所根据药品使用消耗情况,每月向镇卫生院报送一至两次采购计划订单,由镇卫生院统一向供应企业采购。药品供应基本能满足群众一般常见病、多发病、慢性病的日常诊疗用药。

三是提高乡村医生收入。乡村医生每月除领取2000元基本药物零差率补助外,在承担和协助开展基本公共卫生任务和家庭医生签约服务时还按劳配酬,提高服务可及性。

三、存在的问题及今后推动计划

(一)存在的问题

我局积极组织调研,了解基层医疗机构具体情况,听取卫生院管理人员意见。据了解,村卫生所配备药品不全的原因不尽相同,主要原因有:

一是基本药物限制。村卫生所实行镇村一体化管理后,实施基本药物制度,药品采购必须严格按照《国家基本药品目录》,报卫生院采购,未在目录上的药品,村卫生所无法采购。

二是药品集中采购影响。国家实施药品集中采购以来,从通过一致性评价的仿制药对应的通用名药品中遴选试点品种,带量采购,以量换价。这些药品以慢性病药物为主,价格较实施政策前同种进口药大幅降低,极大减轻了群众医疗用药负担,因此,村卫生所采购的药品也转为中标药品,未再采购原进口药。

三是服务量存在差异。村卫生所以服务本村或居委会的居民为主,服务量大的村卫生所配备药品品种相对较多。而有的村卫生所受本村服务人口少等因素影响,就诊的患者不多医疗服务开展少,如果采购药物品种多,可能导致药品过期用不掉,造成经营成本损失,村卫生所自身不愿意多配备药物。

四是医疗水平有待提高。乡村医生学历总体偏低,医疗技术服务水平较低,抵御医疗风险能力弱。且大多乡村医生年龄普遍偏大,医学知识的更新和现代医疗技术的实施推广难。

(二)今后推动计划

一是完善村卫生所一体化管理。市卫健委将不断完善村卫生所一体化管理,严格落实乡村医生各项补助政策,提高村卫生所社会效益和经济效益,增强乡村医生积极性;加强乡村医生队伍建设,加大乡村医生继续医学教育力度,提升乡村医生基本公共卫生服务能力及基本医疗服务能力,改进服务质量,切实做好村卫生所便民诊疗服务。

二是加强医保政策保障。市医保局将根据市卫健委的村卫生所一体化管理方向,加强政策保障,提高乡村医生的医疗服务可及性,增强居民医疗获得感。

感谢对我们工作的关心和支持,敬请继续提出宝贵意见。

领导署名:蒋更生

联 系 人:杨丽娟

联系电话:2858317

 

                   厦门市医疗保障局

2021415

 

 

(此件主动公开)

抄送:市人大常委会人事代表工作室,市政府督查室。

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