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厦门市医疗保障局-医保动态
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开元棋牌:对部分医保定点医药机构医保典型违规情形的通报
发布时间:2021-01-27 【字体:

各定点医药机构:

近期,医保部门在开展定点医药机构检查过程中,发现部分定点医药机构存在医保违规情形,现将典型违规情形通报如下:

一、思明区中华街道社区卫生服务中心存在重复收费、超标准收费、无指征检查化验、无适应症开展大范围化验检查、分解收费等医保违规行为。如,某患者在2019年7月17日至2019年8月21日期间先后三次在中华街道社区卫生服务中心就诊,共计开展了3次阻生牙拔除术、2次阻生牙拔除术(低位阻生),存在阻生牙拔除数量异常的情况。

二、思明林湛口腔门诊部将部分非医保项目串换为医保项目进行收费、重复收费、超标准收费等医保违规行为。如,根据我市医疗服务价格规定咬合检查为按次收费项目,该门诊部实际以检查牙的数量多少进行收费。

三、正善堂(厦门)医药开元棋牌:公司第二十一、三十九分店在多次检查中均存在医保宣传栏未更新、收费员、药师不在岗、在经营场所内摆放生活用品,现场责令整改后再次检查仍未整改等医保违规行为。如,该机构在经营场所内摆放牙膏、洗衣液、护肤品、润唇膏、洗发水、保健壶、沐浴露等生活用品。

对上述医药机构违规行为,医保部门依据相关规定进行了严肃处理,望各定点医药机构要切实履行医保管理的主体责任,进一步强化内部管理,严格落实各项规定,加强医务人员教育培训,规范诊疗服务行为,杜绝违法违规现象发生。

 

 

                                                                                      厦门市医疗保障局

                                                                                        2021年1月26日